Model formulier voor herroeping 

Dit formulier alleen invullen en terug zenden als u de overeenkomst wilt herroepen .

Aan : Boonstra_leer _mode .

           Canadezenlaan 416

            8923 AC  Leeuwarden

          Mobiel : * 31 (0) 6-35673195  

 

 

_ Ik  / wij ( * ) deel / delen  ( * ) u hierbij mede dat ik / wij ( * ) onze overeenkomst betreffen de verkoop van de            volgende goederen / levering  van de volgende dienst ( * ) herroep / herroepen ( * ) .

 

 

 

_Besteld op ( dd_mm_yyyy ) . _ bestelnummer .

 

 

_Ontvangen op  ( dd_mm_yyyy )

 

 

 

_Naam /  ( en ) .

 

 

 

_Adres /consument ( en ) .

 

 

_I Ban Rekening nummer .

 

 

 

_Handtekening van consument ( en ) (alleen als dit formulier op papier wordt ingediend .

 

 

 

_ Datum ( dd_mm_yyyy ) .